Les SAD mettent à disposition des salariés pour intervenir au domicile des personnes en perte d’autonomie pour les aider dans la réalisation des actes essentiels de la vie, selon leurs besoins, et faciliter leur quotidien à domicile.
Il existe deux catégories de SAD : les SAD aide et les SAD aide et soins (mixtes).
Ces structures se sont substituées aux anciens services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) et aux anciens services de soins infirmiers à domicile (SSIAD). Elles ont vocation à faciliter le parcours de l'usager en articulant l'aide et le soin, lorsque cela est nécessaire.
N’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou aux professionnels de la Maison de la Métropole de Lyon (MDML) proche de chez vous.
Rapprochez-vous du service autonomie à domicile que vous avez sélectionné pour obtenir le détail des prestations qu’il propose.
Les SAD proposent tous systématiquement les prestations d'aide humaine pour accompagner les personnes âgées dans les actes de la vie quotidienne. Les prestations relevant de l'aide peuvent être financées dans le cadre de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA).
En complément, les SAD aide peuvent aider les personnes à mettre en place des soins qui seront réalisés par des professionnels de santé exerçant en libéral si nécessaire.
Les SAD aide et soins (mixte) proposent, eux, des prestations de soins réalisées par des professionnels qui travaillent directement au sein de la structure, tels que des soins de nursing ou infirmiers : toilettes complètes, injections, pansements, surveillance de traitements, etc.
Les places relevant du soin pour les SAD aide et soins (mixte) sont attribuées par l’Agence Régionale de Santé (ARS) et sont limitées. En cas d’indisponibilité, une prise en charge par des professionnels libéraux (infirmiers) peut vous être proposée pour assurer la continuité des soins.
Ainsi, le SAD aide et soins (mixte) peut être une option intéressante si, en complément de l'accompagnement aux actes de la vie quotidienne, votre situation nécessite un suivi infirmier régulier (maladie chronique, convalescence, etc). La coordination sera alors facilitée avec une prise en charge globale, intégrée au sein d'une même structure.
Toutefois, recourir au SAD aide et soins lorsque l'on a besoin de prestations relevant à la fois de l'aide et du soin, n'est pas une obligation. Il est tout à fait possible de choisir des professionnels du soin exerçant en libéral en complément des interventions du SAD au titre de l'aide. Les prestations de soins sont prises en charge par l'assurance maladie.
Certains SAD ont contractualisé avec la Métropole de Lyon et ne peuvent pratiquer un tarif supérieur à 27,50 € pour les heures relevant de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) et de 26 € pour la prestation de compensation du handicap (PCH). En 2026, 59 SAD sur tout le territoire, ont contractualisé avec la Métropole de Lyon et appliquent cet encadrement tarifaire.
Ce tarif est global et doit intégrer tous les frais. Il ne peut pas y avoir de frais annexes (hors frais kilométriques pour les prestations d'accompagnement du bénéficiaire, exigences particulières ayant fait l'objet d'une demande écrite du bénéficiaire et frais d'adhésion à une association raisonnables et prévus dans ses statuts). Le tarif indiqué ici est un tarif horaire maximum. Le SAD peut adapter ce tarif à la baisse selon les situations, pour cela vous pouvez demander un devis.
Nous vous invitons à vous rapprocher du SAD que vous avez sélectionné, pour obtenir une évaluation et un devis clair pour vos besoins.
Pour être aidé et accompagné à votre domicile, vous pouvez choisir librement parmi trois modes d'intervention en aide humaine :
Vous signez un contrat avec le SAD pour la délivrance de prestations à votre domicile. Le SAD vous garantit la réalisation effective, la continuité des interventions et est l’employeur des salariés qui interviennent chez vous.
Ainsi, il assure l’ensemble de la fonction employeur et notamment la rémunération, la formation et l'encadrement de ses salariés. Il organise les interventions et assure leur régularité en remplaçant les salariés absents. Vous demeurez libre d'interrompre la prestation dans les conditions fixées au contrat.
Vous êtes employeur des salariés qui interviennent chez vous. Toutefois, vous signez un contrat avec un service mandataire afin de lui déléguer une partie de vos obligations d’employeur. Ce dernier se charge des formalités administratives à votre place :
En fonction de l’organisme, le service mandataire peut organiser les interventions et assurer leur régularité en remplaçant les salariés absents. En cas de licenciement, l'indemnité reste à votre charge. Le service mandataire est un intermédiaire facilitateur.
Pour plus d'informations et pour retrouver la liste des services mandataires, rendez-vous au lien suivant : nova.entreprises.gouv.fr. Il est important de vérifier les modalités d’intervention de l’organisme de services à la personne (prestataire ou mandataire) avant de faire votre choix.
Le choix du mode d’intervention a un impact sur les obligations et responsabilités de chaque partie (personne aidée, aide à domicile, SAD), sur le coût horaire des interventions et sur le montant de la prise en charge éventuelle dans le cadre de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Il est important de choisir en fonction de ses besoins, de ses envies et de ses contraintes le mode d’intervention le plus adapté.
